reclamar gastos medicos

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  • Verdict favorable to: Instituto Nacional de la Salud

    SEGURIDAD SOCIAL: Asistencia sanitaria: Reintegro de gastos médicos originados fuera del ámbito de la Seguridad Social: Supuestos desestimatorios
    SEGURIDAD SOCIAL: Regimenes de la seguridad social: Régimen especial de la seguridad social: Régimen especial agrario: Acción protectora: Asistencia sanitaria

    ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. El criterio de este orden judicial social ha sido muy claro y estable, excluyendo supuestos como el presente, así como otros derivados de técnicas sanitarias punteras no socializadas; el derecho que deriva del art. 43 de la C.E. (como puntualiza la S. TSJ. -Valladolid- de 26-1-99) es prestacional, de hacer, de configuración legal y reglamentaria, que no atribuye a cada ciudadano facultad de su reclamación sino en la medida en que se ajuste a ...

  • Case Law

    Case of Audiencia Provincial - Alicante, Sección 4ª nº 158/2007, of May 03, 2007

    Recurso nº 138/2007, Ponente MANUEL BENIGNO FLOREZ MENENDEZ

    Verdict favorable to: Subrogante, Aseguradora

    ACCIDENTES DE CIRCULACIóN: Indemnizaciones por accidente: Acción de repetición del asegurador
    RESPONSABILIDAD CIVIL: Responsabilidad por hechos ajenos: Responsabilidad objetiva: Responsabilidad objetiva extracontractual: Responsabilidad por el uso de vehículos: Accidente de circulación: Indemnización
    OBLIGACIONES: Contratos: Contrato de seguro: Derechos y obligaciones del asegurador: Derechos: Subrogación, derecho de repetición

    ACCIDENTE DE CIRCULACION. REPETICION DEL ASEGURADOR. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. No cabe argumentar la improcedencia del gasto facturado, aduciendo en tal sentido el alcance del derecho de subrogación previsto en el artículo 43 de la Ley de Contrato de Seguro, que sólo permitiría a la demandante reclamar de la demandada la misma prestación que hubiera tenido que abonar al titular original del crédito, en este caso el lesionado, porque no es esa la finalidad perseguida por la norma pactada, s...

  • ... servicio público y de calidad técnica que deben reclamar y recibir los ciudadanos y poderes públicos, ha ...... En consecuencia, partiendo de la premisa de la importancia capital de los recursos humanos y constatada la insuficiente estabilidad de la plantilla de médicos forenses, con la posible repercusión negativa ...

  • Case Law

    Case of Tribunal Supremo - Sala Cuarta, de lo Social, of July 09, 2001   

    Recurso nº 3663/2000, Ponente BOTANA LOPEZ, JOSE MARIA

    Verdict favorable to: Paciente

    SEGURIDAD SOCIAL: Asistencia sanitaria: En general
    DERECHO PROCESAL: Proceso social: Recursos procesales sociales: Recurso de casación para unificación de doctrina

    RECURSO DE CASACIÓN PARA LA UNIFICACIÓN DE DOCTRINA. RECLAMACIÓN DE REINTEGRO DE GASTOS. El traspaso, al afectar al conjunto de `bienes, derechos y obligaciones´ en relación con las funciones objeto de transferencia, supone una sucesión patrimonial que afecta no sólo a la parte activa del patrimonio -bienes y derechos-, sino a la pasiva -obligaciones, con independencia de su fecha y constitución. En primera instancia se estima la demanda. Se estima en parte la suplicación. Se desestima...

  • Legal News

    El Mundo (edicion on-line) - January 14, 2001

    Un mes crucial para Asisa

    SANIDAD/LOS MEDICOS SE QUEJAN

  • ... Asimismo, a las personas que no hayan trabajado en otros momentos del año y que no hayan generado por tanto exceso de jornada, la empresa no les reclamará ese tiempo no generado. Una vez agotada la ...

  • Legislation

    BOE. Boletín Oficial del Estado, October 17, 1980 Nbr. 0250

    Ley 50/1980, de 8 de Octubre, de Contrato de Seguro.

    ... Si el contenido de la poliza difiere de la proposicion de seguro o de las clausulas acordadas, el tomador del seguro podra reclamar a la entidad aseguradora en el plazo de un mes a ...... En caso de incumplimiento, el asegurador podra reclamar los daños y perjuicios causados por la falta de ...

  • Verdict favorable to: Instituto Nacional de la Salud

    SEGURIDAD SOCIAL: Asistencia sanitaria: Reintegro de gastos médicos originados fuera del ámbito de la Seguridad Social: Supuestos desestimatorios
    SEGURIDAD SOCIAL: Regimenes de la seguridad social: Régimen especial de la seguridad social: Régimen especial agrario: Acción protectora: Asistencia sanitaria

    REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. DENEGACION. Y es que, como ha reiterado la Sala con anterioridad, el reintegro de gastos derivados de la asistencia médica privada (de muy legítima elección por el interesado que tenga capacidad para acceder a la disponibilidad de los cuantiosos gastos que genera), de no quedar limitado a los estrictos casos legalmente normados, agudizaría las desigualdades sociales, pues solo quienes puedan proveerse de tales medios podrán recibir y abonar la asistencia privada p...

  • Case Law

    Case of Audiencia Provincial - La Rioja, Sección 1ª nº 129/2007, of May 02, 2007   

    Recurso nº 376/2006, Ponente JOSE FELIX MOTA BELLO

    Verdict favorable to: Servicio de salud, Actor

    OBLIGACIONES: Contratos: Contrato de seguro: Póliza de seguro
    OBLIGACIONES: Contratos: Contrato de seguro: Tipos: Seguros personales
    PROCESO CIVIL: Acciones procesales civiles: Acción de repetición

    "CONTRATO DE SEGURO. RIESGOS CUBIERTOS. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. El artículo 103 citado, acoge una fórmula flexible, la de ""necesaria asistencia de urgencia"", que es a lo que atiende la jurisprudencia, y en este sentido se expresa la Sentencia del Tribunal Supremo de 28 julio de 1994, que es favorable a la tesis de no aplicación de restricciones al asegurado. Ya en este punto, y tratando de delimitar el ámbito de la póliza, debemos observar que su condicionado contiene una definición d...

  • ... servicio público y de calidad técnica que deben reclamar y recibir los ciudadanos y poderes públicos, ha ...... En consecuencia, partiendo de la premisa de la importancia capital de los recursos humanos y constatada la insuficiente estabilidad de la plantilla de médicos forenses, con la posible repercusión negativa ...

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