Psicopatología Forense

Manual de Consultoria en Psicología y Psicopatología clínica, legal, jurídica, criminal y forense

Dr. Bernat-Noël Tiffon Nonis - Doctor en Medicina Legal y Forense , Universidad de Barcelona
Section: Sumario
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6.1. Grandes cuadros nosológicos psiquiátricos 6.2. Implicaciones de los Trastornos Psicopatológicos en el ámbito Forense y Legal 6.2.1. Trastornos del estado de ánimo, afectivos o del humor (la depresión) A. Desde el punto de vista de lacriminalidad: B. Desde el punto de vista de laimputabilidad: C. Desde el punto de vista de lacapacidad de obrar(procedimiento judicial de garantías a la protección del paciente y de su patrimonio): 6.2.1.1 El suicidio 6.2.2. Trastornos Bipolares 6.2.2.1. Mania sin síntomas psicóticos (Código F30.1 de la CIE-10)Criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS). 6.2.2.2. Mania con síntomas psicóticos (Código F30.2 de la CIE-10).Criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS). 121 6.2.4. Trastornos Mentales Orgánicos 6.2.4.1. Epilepsia 6.2.4.2. Trastornos Craneoencefálicos 6.2.4.2.1. Dificultades para la valoración clínica de los cambios de personalidad debidos a traumatismo craneal 6.2.4.2.2. Características de la conducta agresiva orgánica o no funcional 6.2.4.3. Demencias 6.2.5. Trastornos de la Personalidad y del Comportamiento y su interés forense 6.2.5.1. Grupo o Cluster A: sujetos extraños o excéntricos 6.2.5.1.1. Trastorno paranoide de la personalidad (código F60.0 de la CIE-10) 6.2.5.1.2. Trastorno Esquizoide de la Personalidad (código F60.1 de la CIE-10) 6.2.5.1.3. Trastorno Esquizotipico de la Personalidad (código F21 de la CIE-10) 6.2.5.2. Grupo o Cluster B: sujetos teatrales y/o impulsivos 6.2.5.2.1. Trastorno Histriónico de la Personalidad (código F60.4 de la CIE-10) 6.2.5.2.2. Trastorno Narcisista de la Personalidad 6.2.5.2.3. Trastorno Antisocial o Disocial de la Personalidad (código F60.2 de la CIE-10) 6.2.5.2.4. Trastorno Limite ("Borderline") de la Personalidad (código F60.31 de la CIE-10) 6.2.5.3. Grupo o Cluster C: sujetos ansiosos o temerosos 6.2.5.3.1. Trastorno Ansioso de la Personalidad por Evitación (código F60.6 de la CIE-10) 6.2.5.3.2. Trastorno de la Personalidad por Dependencia (código F60.7 de la CIE-10) 6.2.5.3.3. Trastorno Anancástico u Obsesivo-Compulsivo de la Personalidad (código F60.5 de la CIE-10) 6.2.5.4. Otros trastornos de personalidad 6.2.5.4.1. Trastorno Depresivo de la Personalidad 6.2.5.4.2. Trastorno Pasivo-Agresivo de la Personalidad 6.2.5.4.3. Trastorno Autodestructivo de la Personalidad 6.2.5.4.4. Trastorno Sádico de la Personalidad 6.2.5.5. Esquemas cognitivos típicos de los trastornos de personalidad (A. Freeman, 1988) 6.2.5.6. Transformación persistente de la personalidad tras una experiencia catastrófica (Código F62.0 de la CIE-10) Criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) 6.2.5.7. Transformación persistente de la personalidad tras una enfermedad psiquiátrica (Código F62.1 de la CIE-10) Criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) 6.2.6. Trastorno de los Hábitos y del Control de los impulsos (código F63 de la CIE-10 de la OMS) 6.2.6.1. Valoración forense de la impulsividad patológica 6.2.6.2. Trastorno Explosivo intermitente (TEI) 6.2.7.2. Etiología - Causas de las Parafilias 6.2.7.3. Tipos de agresores sexuales 6.2.7.4. Breve glosario de los Trastornos de las inclinaciones Sexuales 6.2.7.5. imputabilidad en las Parafilias 6.2.8. Trastornos mentales y del comportamiento debido al consumo de sustancias 6.2.8.1. Clasificación 6.2.8.1.1. Clasificación según Lewin (1924) 6.2.8.1.2. Clasificación por sus efectos en el Sistema Nervioso Central (SNC) 6.2.8.1.2.1. Psicolépticos (o depresores del Sistema Nervioso Central) 6.2.8.1.2.2. Psicoanalépticos (o excitadores del Sistema Nervioso Central) 6.2.8.1.2.3. Psicodislépticos (o alucinógenos del Sistema Nervioso Central) 6.2.8.1.3. Clasificación según su origen 6.2.8.1.4. Clasificación según a dependencia originada 6.2.8.1.5. Clasificación según la OMS 6.2.8.2. Tipos de sustancias (Cabrera Forneiro, J.; Fuertes Rocañín, J.C., 1997) 6.2.8.3. Consecuencias de la ingesta de sustancias psicoadictivas 6.2.9. Derecho Laboral 6.2.9.1. incapacidad laboral 6.2.9.2. Deterioro neurocognoscitivo 6.2.9.3. Enfermedades profesionales / psicopatologia laboral 6.2.9.4. Accidentes de trabajo 6.2.9.5. Accidentes de tráfico (in itinere) 6.2.9.6. Acoso psicológico en el trabajo ("mobbing") 6.2.10. Causas Psíquicas de Nulidad Matrimonial en el Derecho Canónico 6.2.10.1. Causas de Nulidad Matrimonial 6.2.11. Psicopatologia y salud mental de la emigración. Aspectos clínicos, sociales y legales 6.2.11.1. Trastornos de Personalidad y Rol Sociocultural 6.2.11.2. Trastornos específicos de ciertas culturas (CIE-10) 6.3. Curiosidades históricas de la Psicología, de la Psicopatología y de la Criminología (Vi): biografias psicopatológicas de los grandes compositores del Bel Canto y de la Ópera

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Psicopatología Forense

6.1. Grandes cuadros nosológicos psiquiátricos

El estudio de las Disfunciones y Trastornos Mentales corresponde al área de investigación perteneciente a la Psicopatología, la cual lo abordan tanto la disciplina de la Psiquiatría como de la Psicología Clínica.

Figura 1

DIFERENCIA ENTRE: OBJETO MÉTODO MODELO ORIGEN

PSIQUIATRIA Determinación de presencia o no de trastorno mental. Clínico: detectar signos y síntomas de enfermedad. Modelo Médico. Psiquiatría Clínica y Medicina Legal.

PSICOLOGÍA Determinación de presencia o no de trastorno mental y una evaluación de la persona, su contexto y su conducta. Mixto: clínico y correlacional, seleccionadas en función de técnicas psicométricas (fiabilidad, validez, etc.,). Cognitivo y Psicosocial. Psicología Jurídica y Psicología Clínica.

Figura 1 bis

Asesoramiento:Deberá poseer conocimientos de la ley penal o la jurisdicción en que se desempeñe, de salud mental, sistema penitenciario y sistema forense. Bases sociales de la conducta:Referidos a la conducta adaptativa, los procesos de integración social de socialización y apoyo social.

Supervisión:el psicólogo tendrá que conocer y dominar los aspectos que definen la psicología forense, y los métodos de enseñanza de los mismos. Bases individuales de la conducta:Referido a las bases comportamentales, sicopatología, enfermedad, afectación psicológica, funcionamiento intelectual e historia de aprendizaje.

Investigación:Debe poseer conocimientos en cuanto a diseños de investigación, metodología y análisis estadístico. Otros:Se debe destacar un entrenamiento especializado en regresiones estadísticas, métodos epidemiológicos, diseños experimentales y cuasiexperimentales, entre otros.

Es de obligada necesidad tener que distinguir ambas disciplinas profesionales con objeto a evitar posibles confusiones. Es fácil caer en el error debido a la no distinción de ambos sectores profesionales para quienes no sean del ámbito de la salud mental. En los siguientes cuadros (Figura 1 Figura 1 bis) se establece las grandes diferencias entre ambas disciplinas profesionales y el rol profesional del profesional de la Psicología Forense:

SÍNDROMES PSICOPATOLÓGICOS (CLASIFICACIÓN CATEGORIAL) LEOPOLDO ORTEGA-MONASTERIO (1991)

Figura 2

Categoría sindrómica Semiología prevalente Etiología Análisis estructural Terapia Relevancia medico- legal Riesgo delictivo

Neurosis Angustia, defensas contra la angustia, tendencias depresivas Psicogena +++ Somatógena + Trastorno cuantitativa, ''continuum'' biográfico Psicoterapia +++ Psicofármacos + Nula o escasa Escaso

Psicosis Delirio, alucinaciones, desorganización personalidad, autismo Somatógena +++ Psicogena + Trantorno cualitativo, ''proceso'' biográfico Psicoterapia ++ Psicofármacos +++ Elevada Escaso

Trastornos exógenos-confusionales Obnubilación de la conciencia, desorientación, eventualmente: estupor, agitación, delirios y alucinaciones (psicosis sintomáticas) Somatógena +++ Psicogena + (excepcionalmente existen trastornos confusionales psicógenos). Trastorno cualitativo, ''proceso'' (demencias), ''continuum'' (oligofrenias) Etiológica del factor causal, cuidados generales, eventualmente sedación Elevada Escaso, salvo toxicofílias

Demencias y oligofrenias Déficit intelectual Somatógena +++ Psicogena + (?): Déficit de estimulación intelectual Trastorno cualitativo, ''proceso'' (demencias). ''continuum' (oligofrenias) Paliativa (demencias), educacional (oligofrenias) Elevada Escaso

Trastornos de personalidad (psicopatías) Conflictividad social, impulsividad, inmadures afectiva Psicogena +++ Somatógena ++ (?) Trastorno cuantitativo, ''continuum'' o desarrollo biográfico Psicoterapia ++ Psicofármacos ++ (eventualmente) Nula o escasa Elevado

L. Ortega-Monasterio (1991) establece una interesante clasificación categorial de los grand...

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