La simulación y la disimulación: Simulación, trastornos facticios, síndrome de mùnchhausen, síndrome de mùnchhausen por poderes y otros

Manual de Consultoria en Psicología y Psicopatología clínica, legal, jurídica, criminal y forense

Dr. Bernat-Noël Tiffon Nonis - Doctor en Medicina Legal y Forense , Universidad de Barcelona
Section: Sumario
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10.1. La simulación 1. Elementos que caracterizan la Simulación: 2. Para Gisbert Calabuig (2004), las circunstancias que motivan la simulación: 10.2. instrumentos que evalúan simulación 10.3. La disimulación 10.4. Curiosidades históricas de la Psicología, de la Psicopatología y de la Criminología (x): el Positivismo Criminológico de Cesare Lombroso

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La simulación y la disimulación: Simulación, trastornos facticios, síndrome de mùnchhausen, síndrome de mùnchhausen por poderes y otros

10.1. La simulación

Según el DSM-IV-TR, la simulación (código Z76.5, V65.2) la define como la producción intencionada de síntomas físicos o psicológicos desproporcionados o falsos, motivados por incentivos externos como evitar un trabajo o asistir a él, obtener una compensación económica, escapar de una condena criminal u obtener drogas.

Bajo algunas circunstancias, la simulación puede representar un comportamiento adaptativo: por ejemplo, fingir una enfermedad mientras se está cautivo del enemigo en tiempo de guerra.

Debe sospecharse simulación si existe alguna de las combinaciones presentes:

1. Presentación de un contexto medicolegal (p. ej., la persona es enviada por el fiscal a una exploración médica).

2. Discrepancia acusada entre el estrés o la alteración explicados por la persona y los datos objetivos de la exploración médica.

3. Falta de cooperación durante la valoración diagnóstica e incumplimiento del régimen de tratamiento prescrito.

4. Presentación de un trastorno antisocial de la personalidad.

La simulación difiere del trastorno facticio en que existe un incentivo externo para la producción de los síntomas (también llamado " beneficio secundario "), lo que no ocurre en el trastorno facticio (ver Figuras 1 y 2).

La evidencia de una necesidad intrapsíquica para mantener el papel de enfermo sugiere un trastorno ...

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