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Relación médico - paciente

Toda relación del facultativo con el paciente puede ser de origen contractual o extracontractual; y dentro de ellas se han venido barajando varias posturas doctrinales para buscar la explicación más acertada respecto de ellas, es por lo tanto conveniente analizar separadamente una y otra de forma clara y somera. Así tenemos:

1) Relación contractual.

Si bien es cierto que podemos partir de la consideración de que, la relación entre el médico y el paciente no en todos los supuestos ha de ser tenida forzosamente como contractual; sin embargo, en cualquier caso y, para llegar a calificar esta responsabilidad con carácter previo se ha de determinar cual es el contenido de esta relación que liga a ambos (el médico con el paciente).

No existe en la actualidad una normativa legal específica que regule esta relación y por lo tanto, esta laguna ha sido solventada con posturas doctrinales y, dentro de ellas, se han venido manteniendo distintas teorías sobre la cualidad de este contrato; y, partiendo de la existencia de éste la doctrina ha venido justificando distintas figuras contractuales en este tipo de relaciones.

Así las cosas, y desde el punto de vista doctrinal, la primera cuestión que puede plantearse y discutirse es si existe o no entre el médico y el paciente un contrato, cualquiera que sea la naturaleza de éste.

Parte de las posturas doctrinales actuales ponen como punto de partida la configuración de las profesiones del derecho romano, hoy denominadas profesiones liberales y así, esta tesis se funda en aquellas repercusiones que de este tema deriva la responsabilidad civil y derecho a honorarios en un doble sentido.

El propio de la tradición jurídica romana en orden a la profesión médica y la consideración genérica. Pero la concepción dimanante del derecho romano en la actualidad, se ha superado ampliamente, creando otro inconveniente por superar y resolver, como es la relación jurídica de los contratos de las profesiones liberales; téngase en cuenta que tales profesiones que por su naturaleza y esencia implican una libertad en su ejercicio, ello parece chocar frontalmente con el ámbito de una ley positiva que, evidentemente por su definición, significa regulación y constricción.

Pero son muchas las posturas doctrinales que se mantienen en cuanto al tema que estamos tratando, así por ejemplo, hay quienes negando la existencia del contrato, sin embargo, mantienen una postura similar a la anteriormente expuesta, justificándola en que la responsabilidad médica dimana por regla general de violación de responsabilidades legales o profesionales.

Otros, entienden que no puede reconocerse la existencia directa, o no puede ser objeto directo del contenido de un contrato, aquellos actos que provienen de una profesión científica, haciendo extensiva esta prohibición contractual, por ejemplo, a aquella relación que se da entre cliente y abogado. Hay otros autores que van más lejos en esta apreciación, entendiendo que son ilícitos aquellos contratos que tengan por objeto el cuerpo humano.

Así las cosas dos son las objeciones que se sostienen para negar la existencia de contrato médico-paciente, como lo son: a) la falta de regulación legal de la profesión liberal; y, b) siendo el objeto del contrato el cuerpo humano, se niega la ilicitud de dicho objeto.

Sobre lo expuesto, debemos tener en cuenta el contenido del art. 1261 CC, el cual dispone expresamente que: No hay contrato sino cuando concurren los requisitos siguientes: 1º.- Consentimiento de los contratantes; 2º.- Objeto cierto que sea materia del contrato; 3º.- Causa de la obligación que se establezca . En relación con este precepto cabe señalar que, el clásico trío del consentimiento-objeto-causa, como elementos esenciales de todo contrato, es necesario agregar la forma, en aquellos en los que el cumplimiento de ciertas ritualidades (generalmente la escritura) conforman el perfeccionamiento del contrato, como es el caso de las donaciones, conforme viene regulado en el art. 633, aunque esta apreciación sirve tan sólo para completar la exposición sobre el contenido del contrato y como cuestión propia de la materia que estamos tratando.

Así y, analizando cada una de estas cuestiones, tenemos que el consentimiento es el resultado de la acción de consentir, entendida como sentimiento común o sentir-con-otro, lo que deviene de una serie de fenómenos psíquicos que se iniciar con la propia e intransferible decisión íntima de la parte con...

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